آرتریت واکنشی پس از استرپتوکوک (PSRA) نوعی التهاب مفصلی است که ۲ تا ۴ هفته پس از عفونت گلو با باکتری استرپتوکوک گروه A در کودکان رخ می دهد. این بیماری می تواند شبیه تب روماتیسمی حاد (Rheumatic Fever) باشد، اما تفاوت های مهمی دارد که در تشخیص و درمان بسیار اهمیت دارد.

علائم PSRA در کودکان

• درد و تورم مفصل ها (معمولاً زانو، مچ پا، آرنج یا مچ دست)

• خشکی صبحگاهی مفصل ها

• تب خفیف یا احساس خستگی

• علائم پس از گلودرد چرکی یا عفونت استرپتوکوکی

• برخلاف تب روماتیسمی، معمولاً قلب را درگیر نمی کند

تفاوت PSRA با تب روماتیسمی حاد

• در تب روماتیسمی التهاب مفصل ها معمولاً مهاجر (یک مفصل خوب می‌شود و مفصل دیگر درگیر می‌شود) است.

• در PSRA التهاب مفصل‌ها پایدارتر و طولانی‌تر است.

• در تب روماتیسمی، احتمال درگیری قلبی بیشتر است، اما در PSRA بسیار نادر می‌باشد.

عوارض احتمالی

• درد طولانی‌مدت مفصل‌ها

• محدودیت حرکتی موقت

• در موارد نادر: نیاز به بررسی برای احتمال درگیری قلبی

آزمایش‌های تشخیصی در PSRA

در آزمایشگاه کودکان ایران، برای تشخیص PSRA آزمایش‌های زیر انجام می‌شود:

1. ASO Titer (Anti-Streptolysin O)

• بالا بودن تیتر ASO نشانه تماس اخیر با استرپتوکوک است.

2. Anti-DNase B Test

• یک تست تکمیلی برای شناسایی عفونت اخیر استرپتوکوکی.

3. CBC و ESR و CRP

• بررسی التهاب و واکنش سیستم ایمنی.

4. کشت گلو (Throat Culture)

• شناسایی باکتری استرپتوکوک گروه A.

5. اکو قلب (در صورت نیاز)

• برای رد احتمال درگیری قلبی (جهت افتراق از تب روماتیسمی).

درمان و پیگیری

• استفاده از داروهای ضد التهاب (NSAIDs) برای کاهش درد و تورم.

• آنتی‌بیوتیک برای درمان کامل عفونت استرپتوکوکی زمینه‌ای.

• پیگیری منظم توسط پزشک برای بررسی سلامت مفصل‌ها و اطمینان از عدم درگیری قلب.

خدمات آزمایشگاه کودکان ایران

• انجام تست‌های ASO و Anti-DNase B با دقت بالا

• گزارش سریع و دقیق برای شروع درمان به‌موقع

• همکاری با متخصصین روماتولوژی و عفونی کودکان

• نمونه‌گیری کودک‌پسند و ایمن

سوالات پرتکرار والدین

آیا PSRA خطرناک است؟
در بیشتر موارد خیر، ولی نیاز به بررسی دارد تا با تب روماتیسمی اشتباه نشود.

آیا این بیماری باعث آسیب قلبی می‌شود؟
در PSRA احتمال آن بسیار پایین است، اما پزشک ممکن است برای اطمینان اکو قلب توصیه کند.

آیا بیماری عود می‌کند؟
ممکن است در صورت عفونت‌های مکرر استرپتوکوکی دوباره بروز کند.